عمون - البعض من الأشخاص يخافون من أية أدوية تحتوي على الكورتيزون، خاصة إن وصفه الطبيب للطفل، على الرغم من أنه من الأدوية التي أثبتت نجاحها منذ اكتشافه عام 1950، وتمكّن فعلياً من التغلب على العديد من الأمراض التي لم تستطع المضادات الحيوية معالجتها، والمبشر أنّه لا داعي للخوف، طالما أن الطبيب أكد أنه الأفضل للطفل أو الشاب المراهق، ولكن تحت شرط أخذ الاحتياطات والتقيُّد بالتعليمات.. تحسباً لسلامة نمو الطفل.

التقرير التالي يستعرض فوائد وأضرار الكورتيزون على الأطفال، وشرح نوعية الفحوصات التي تسبق تناوله، والأمراض التي يعالجها، والآثار الجانبية التي قد تصل إلى درجة انخفاض في معدل نمو الطفل، وتفاصيل كثيرة يتحدث عنها الدكتور حسين الإبراهيمي استشاري طب الأطفال.

الكورتيزون

طفلة تشكو ألماً بالبطن
الكورتيزون في الأساس هرمون يُفرز في جسم الإنسان، وتفرزه الغدة الكظرية ولكن قد تكون النسبة غير كافية للتصدي للعديد من الأمراض.
لذا يلجأ الأطباء لاستخدام الأدوية التي تحتوي على هذا الهرمون حيث يُعطى بعدة أشكال؛ على شكل أقراص، أو حُقن، أو بخاخ، أو مرهم موضعيّ.
مع العلم أن استخدام الكورتيزون لفترة طويلة، أو تطبيقها على مساحة واسعة من الجلد، واحتمالية امتصاصه في مجرى الدم، قد يؤدي لآثار جانبية أكثر خطورة، مثل: انخفاض في معدل نمو الطفل.

الأمراض التي يُعالجها الكورتيزون:
أمراض المناعة الذاتية كالذئبة الحمراء والروماتويد.
المتلازمة الكلائية بالكلى.
حساسية الصدر.
حساسية الجلد.
بعد زراعة الأعضاء لمنع الجهاز المناعي من مهاجمة العضو المزروع.
الربو، ومرض التهاب الأمعاء والذي يشتمل على مرض كرون، والتهاب القولون التقرحي.
الأكزيما. التهابات المفاصل. أمراض العيون. أمراض الرئتين.

يستخدم عندما لا يقبل الجسم الاستجابة لأدوية الحساسية كما في حالة الربو، أو بقية الأمراض.

أضرار الكورتيزون على الأطفال

شاب يرتدي الكمامة كعلاج
على الرغم من أن الكورتيزون ضمن الأدوية التي يصفها الأطباء للمساعدة في السيطرة على الكثير من الأمراض، إلا أن هناك آثاراً جانبية وأضراراً كثيرة للكورتيزون على الأطفال والتي من بينها ما يلي:

التسبب في نضوج العظام بسرعة كبيرة والتوقف عن النمو في سن مبكرة، ما يتسبب في نمو متقزم في سن المراهقة.
أورام الكبد، وذلك عن طريق تضخم غير طبيعي في عضلات القلب.
العنف، والسلوك العدواني وتقلب المزاج.
تشوهات الدهون في الدم التي تساهم في أمراض القلب.
حب الشباب.
زيادة نمو الثدي لدى الذكور وخاصة المراهقين.
ميل متزايد لتساقط الشعر والصلع عند الذكور.
آلام العضلات.
زيادة مفاجئة في حجم العضلات.
فقدان الكالسيوم من العظام "هشاشة العظام".
تطور إعتام عدسة العين.
تباطؤ نمو الأطفال؛ حيث إن الكورتيكوستيرويدات المستنشقة للربو قد تؤدي إلى إبطاء نمو بعض الأطفال خلال السنة الأولى من العلاج.
يؤدى إلى العنف، والسلوك العدواني لدى الأطفال، بجانب تضخم غير طبيعي في عضلات القلب.
الفحوصات الطبية تسبق العلاج بالكورتيزون:
قياس الطول والوزن.
ضغط الدم.
فحص البول.
اختبار وظائف الرئة.
اختبار قوة العضلات.
الكشف عن كثافة الكالسيوم في العظام.
فحص العين.

أضرار تناول الكورتيزون لفترة طويلة

طفل يتناول الكورتيزون
عندما يصف الطبيب أدوية الكورتيزون للأطفال فإنه يُحاول أن يُعطيهم أقلّ جرعة ممكنة، فهو من الأدوية التي من الصعب إيقافها إن اعتاد الجسم عليها، بل يجب أن يتم ذلك بالتدريج.
ومن أهم الأضرار التي يُسببها الكورتيزون على الأطفال خاصة إن تم استخدامه لفترة طويلة تزيد عن ثلاثة أشهر، هو التأثير بشكل سلبي على نمو الأطفال.
انتفاخ في الوجه والرقبة، ويظهر الطفل وكأن وجهه غير طبيعي في شكله، زيادة نسبة الصوديوم في الجسم، وخفض نسبة الكالسيوم، وقد يُؤدي ذلك إلى الإصابة بهشاشة العظام.
إصابة الطفل بالدوار في بعض الأحيان، وضعف في عضلاته، مع فقدان للشهية، وقد يرافقها الغثيان والقيء، زيادة الوزن وهشاشة العظام.
ظهور انتفاخ وعلامات بالوجه وتغير شكل الطفل، وتعرض الطفل للإصابة بارتفاع ضغط الدم ونسبة معدل السكر.

تحذيرات قبل توقف تناول الكورتيزون
يجب على الأهل الالتزام بالجرعة الموصى بها لطفلهم، ومتابعة الطبيب حتى لا يحدُث هناك نقص في مناعة جسم الطفل، ولمعرفة الوقت المناسب للبدء بسحب الدواء وإيقافه في النهاية.
يُؤثر الكورتيزون على الأطفال بشكل سلبي وبدرجة كبيرة، إن تم إعطاؤه لهم عن طريق الفم أو عن طريقة الحُقن، وعند البدء بإيقاف الكورتيزون يجب أن يتم ذلك خلال مدة لا تقل عن شهر.
ويتم الاستعاضة عن الكورتيزون بأدوية أُخرى خلال هذه المدة وبعدها؛ لعلاج المرض المراد علاجه، وللحفاظ على الطفل الذي يتعاطى أدوية الكورتيزون يفضل إبعاده عن أي مصدر عدوى.
الكورتيزون يعمل على تقليل مناعة الجسم، لذا يجب علاج المرض المطلوب، والابتعاد عن أي مكان قد تنتقل منه الأمراض للطفل، كالمستشفيات والأماكن المزدحمة بالأشخاص.
يستخدم الكورتيزون كعلاج فعال وأساسي في كثير من الحالات المرضية للطفل، بشرط تعاطيه بجرعات محددة وتحت إشراف الطبيب، ولكن يتسبب في حدوث أضرار للطفل إذا تم تناوله بكثرة.
الكورتيزون من المواد المثبطة للمناعة التي إذا تناولت بجرعات خاطئة يمكن أن تسبب الإصابة بأمراض معدية أو زيادة حدة تلك الأمراض.

نصائح واحتياطات للأمهات أثناء تناول طفلها الكورتيزون:

طفل مريض
التزام الأم بالجرعة بشكل صحيح بالنسبة لعمر الطفل ووزنه.
إعطاء الأم الكورتيزون لطفلها لفترة محدودة ثم يتوقف، باستثناء بعض الأمراض المزمنة التي تتطلب إعطاؤه بشكل دائم.
الذهاب للطبيب المختص لتلقي الجرعة المناسبة، قبل إعطائها الكورتيزون لطفلها.
عدم تكرار الأم لروشتة العلاج التي تحتوي على كورتيزون، دون استشارة الطبيب المختص.
بعد استعمال الطفل البخاخات التي تحتوي على الكورتيزون لعلاج حساسية الصدر، يجب عليه مضمضة الفم دون بلع المياه.
بالنسبة للكورتيزون الموضعي لعلاج مرضى حساسية الجلد، يجب استعماله ووضعه على منطقة الجلد المصابة فقط، وعدم التعرض لأشعة الشمس مباشرة حتى لا تتسبب في حدوث بقع الجلد.

"سيدتي"