مفهوم خلع الولادة ... أسبابه .... أهمية العلاج المبكر وأعراض الأصابة

فيما سبق كانت التسمية القديمة للحالة هي خلع الورك الحلقي او الولادي للأطفال (CHD ),حيث أن الأعتقاد السائد كان أن خلع الولادة يحدث فقط داخل الرحم ولكن تبين مؤخرا أن الخلع قد يتطور حتى بعد الولادة
والمسمى الحالي لهذه الحاله هو خلع او عسر تصنع الورك التطوري

طبيا!! :- يعرف خلع الولاده بخلع الورك الحلقي او خلل في تنسج الورك الحلقي
ويحدث نتيجه وجود مشكله في مفصل الورك الذي يربط بين رأس عظم الفخذ الذي يشبه الكره وعظم الحوض الذي يحتوي تجويفا

وقد يتسائل القارئ ما هو سبب حدوث خلع الولاده لدى الأطفال ؟
الى الان لم يكتشف سبب رئيسي ودليل قاطع على ثبوته لكن هنالك العديد من العوامل التي تساهم بشكل رئيسي في الأصابه بخلع الولاده او الخلع الوركي الولادي او التطوري
(1)-وضعيه الطفل داخل الرحم:- حيث من المحتمل أن تزيد وضعيه الطفل داخل الرحم من الضغط على الوركين حيث أن الأطفال الذين هم في وضعيه المجي المقعدي هم الأكثر عرضه للأصابه بخلع الولاده
*-ومن الجدير بالذكر أن الأطفال في الوضع الطبيعي في الرحم يعانون من ضغط اكبر على الورك الأيسر مما يجعل الورك الأيسر الأكثر عرضه للأصابه كما تبين الدراسات حقيقه ذالك

(2)-التاريخ المرضي:- حيث انه تلعب الجينات دورا مهما في الأصابه بخلع الولاده ،حيث تزداد فرصه الأصابه بخلع الولاده لدى الأطفال الذين لديهم أصابه في أحد أفراد عائلتهم .

*-وتشير الدراسات الى أنه تزداد أحتماليه أصابه الطفل بخلع الولاده بنسبه12%في حاله أصابه أحد الوالدين فيما سبق ،و بنسبه6%في حاله أصابه أحد أفراد العائله من الأخوه وبينما ترتفع النسبه في الأصابه لتصل 36%في حال أصابه أحد الوالدين وأصابه أحد أفراد العائله من الأخوه .

(3)-التغيرات الهرمونيه:- خلال فتره الحمل وعند أقتراب فتره الولاده يزداد أفراز بعض الهرمونات التي تسبب تمدد أربطه الأم بحيث تسمح للطفل بإن يمر عبر قناه الولاده بسهوله ولكن بعض الاطفال من حديثي الولاده تكون لديهم أكثر حساسيه لهذه الهرمونات مما يؤدي الى أرتخاء أربطه الجنين بشكل مفرط وخاصه عند الاناث مما يجعل الأناث أكثر عرضه للأصابه بخلع الولاده من 4-5مرات مقارنه بالذكور
(4)-وضعيه الطفل :- حيث أن خلع الولاده او خلع الورك الولادي أمر شائع في الدول الأفريقية الناميه حيث ان لديهم طريقه بدائيه جدا في حمل أطفالهم ذو الأشهر الاولى من عمرهم تجعل الأرجل متلاصقه والوركين ممدودين ومتباعدين بشكل غير طبيعي لفتران طويله من الزمن مما يؤدي الى حتميه الاصابه بخلع الورك الولادي .
لذالك اليك سيدي القارئ أنتبه جيدا وبحذر في كيفيه حمل الأطفال
(5)-التشوهات الخلقيه:- تزيد بعض التشوهات الخلقيه مثل :تشوه القدم او تصلب الرقبه تزيد من فرصه الأصابه بخلع الولاده وقد يرجع ذالك الى ان حجم الرحم محدود في مثل بعض هذه الحالات.
(6)-الحمل للمره الأولى وجنس المولود :-حيث انه تزداد فرصه الأصابه في المعتاد في الحمل الأول
ومن الجدير بالذكر أن جنس المولود الانثى هو الأكثر أصابه مقارنه بالذكور

*- قد يتبادر لذهنك الان عزيزي القارئ
:هل جميع حالات الخلع متشابهه ؟؟

عند الحديث عن درجات خلع الأطفال تتراوح شده الخلع خلع الولاده من الخلع الجزئي يظهر اثناء الفحص السريري فقط الى القابليه للخلع Dislocatable الى خلع تام يضهر أثناءالفحص
*-درجات الخلع
-خلع جزئي عندما يكون هنالك تلامس جزئي ما بين رأس عظم الفخذ وتجويف الحوض
-خلع كامل عندما لا يكون هنالك اي تلامس ما بين رأس عظم الفخذ وتجويف الحوض
-خلع عدم الأستقرار عندما يكون هنالك قابليه للخلع الكلي والخلع الجزئي عندما يتم تحريك المفصل بطريقه معينه .

تشخيص خلع الولادة او خلع الورك الولادي
كما تنص القاعده الطبيه يؤدي التشخيص المبكر الى نتيجه أفضل ووقت علاجي أقصر .
ان أفضل ما يكشف خلع الولاده هو بالفحص السريري وبتصوير الأيكوغرافي في عمر من4-6أسابيع حتى أربع أشهر لانه أدق ما يكون الفحص في هذه الفتره
ويتم التشخيص عن طريق الطبيب الأخصائي بتحريك الساقين برفق في مختلف الأوضاع لمعرفه مدى توافق عظام المفصل مع بعظهما البعض

*-الأعراض
كيف يمكنني معرفه فيما أن كان أبني مصاب بخلع الولاده او خلع الكتف الولادي هنالك العديد من اعراض خلع الولاده لدى الأطفال وحديثي الولاده والتي من المحتمل أن تضهر مجتمعه او تضهر منفرده فيما يلي ابرز الأعراض التي يجب عليك أن تنتبه لها
(1)-من أبرز أعراض خلع الورك عند الطفل وحديث الولاده أن تظهر الساق على جانب الورك المخلوع بشكل اقصر من الأخرى
(2)-في الغالب تبرز الساق الموجوده على جهه الورك المخلوع للخارج

وفي نهايه المقال لا أراكم الله سقما ولا مرضً