عمون - بعد حوث عدد من حالات جدري الماء في احدى المدارس وجدت لزاما علي ان اتحدث باسهاب عن هذا المرض لايصال الرسالة العلمية التثقيفية الواعية .


جُدَريُّ الماء (الحُماق)

جُدَريُّ الماء مرضٌ شَديد العدوى، يسبِّبه فيروسُ الجُدَريِّ، ويسبِّب طفحاً جلدياً يُشبه الحُويصلاتِ مع حكَّة وتعب وحُمَّى. يمكن أن يكونَ جُدَريُّ الماء خَطيراً، لاسيَّما عندَ الأطفال والبالغين والأشخاص المُصابين بضعف في جهاز المناعة. وهو ينتقلُ بسهولةٍ من المريض إلى الآخرين الذين لم يَسبِق لهم أن أُصيبوا به أو لم يتلقَّوا المطعوم الخاص بهذا المرض. ينتقل جُدَريُّ الماء من شخصٍ لآخر عبرَ الملامسة المباشرة للحويصلات التي تظهر على جلد الشخص المُصاب، أو عبرَ مُلامسة لُعابِه أو مخاطه. كما يمكن أن ينتقلَ الفيروسُ أيضاً عبرَ الهواء بفعل العُطاس والسُّعال. قد ينتقل جُدَريُّ الماء عندَ ملامسة الأدوات الملوَّثة الخاصَّة بالشخص المريض. يمكن أن ينتقلَ جُدَريُّ الماء أيضاً من أشخاص مصابين بداء المنطقة، حيث قد يصيب الأشخاصَ الذين لم يسبق أن أُصيبوا بجُدَريِّ الماء أو الذين لم يتلقَّوا لقاحَ جُدَريِّ الماء. يمكن لمن يُصاب بجُدَريِّ الماء أن ينقلَ العدوى إلى غيره قبلَ يوم إلى يومين من ظهور الطفح عنده وحتَّى تتشكَّل القشورُ على كلِّ حويصلات الجُدَريِّ. كما أنَّ الشخصَ الذي يلتقط العدوى يمكن ألاَّ تظهرَ إصابتُه قبلَ مرور عشرة إلى واحد وعشرين يوماً. أفضلُ طريقة للوقاية من جُدَريِّ الماء هو المطعوم المضادُّ له؛ فقبلَ المطعوم كان ملايينُ الناس يُصابون بجُدَريِّ الماء كلَّ سنة. تظهر عندَ معظم الناس مناعةٌ ضدَّ جُدَريِّ الماء بعدَ الإصابة الأولى به. وهناك من يُصابون بجُدَريِّ الماء أكثرَ من مرَّة، ولكنَّ هذا أمرٌ نادر.

الأعراض
يمكن أن يُصابَ بجُدَريِّ الماء كلُّ من لم يُصَب بهذا المرض من قبلُ أو لم يُطعم ضدَّ جُدَريِّ الماء. ويستمرُّ هذا المرضُ عادةً من خمسة إلى عشرة أيَّام. وغالباً ما يتغيَّب الطفلُ عن المدرسة أو روضة الأطفال من خمسة إلى ستَّة أيَّام جراءَ الإصابة بجُدَريِّ الماء. العرضُ المعروف لجُدَريِّ الماء هو طفحٌ جلدي يتحوَّل إلى حويصلات حاكَّة مليئة بالسائل، وتتحوَّل هذه الحويصلاتُ إلى قشور تختفي عادةً في غضون أسبوع. يظهر الطفحُ أوَّلاً على الوجه والصدر والظهر غالباً؛ ثمَّ ينتشر في كلِّ أنحاء الجسم، بما في ذلك باطنُ الفم أو الجفنين أو المنطقة التناسلية. وهناك أعراضٌ يمكن أن تظهرَ قبلَ يوم أو يومين من ظهور الطفح وهي: •ارتفاع درجة الحرارة.
•التعب.
•نقص الشَّهية.
•الصُّداع.
إنَّ بعضَ الأشخاص الذين تَلقَّوا المطعوم المضادَّ لجُدَريِّ الماء يمكن أن يُصابوا بالمرض رغم اللقاح. ولكنَّ الأعراضَ تكون خفيفة عادة من حيث عددُ الحويصلات أو حجمُها، أو من حيث غيابُ ارتفاعِ الحرارة.

التشخيص
يمكن للطبيب غالباً أن يُشخِّصَ جُدَريَّ الماء من خلال رؤية الطفح وأخذ القصة المرضية. كما يمكن للفحوص المختبرية أن تؤكِّد التشخيصَ عندَ الحاجة.

المُضاعفات
قد تحدث مضاعفاتٌ للإصابةِ بجُدَريِّ الماء. ورغم ذلك، فانها ليست شائعة. وهناك احتمالٌ لحُدوث بعض المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تتطلَّبَ إدخالَ المريض إلى المستشفى. الأشخاصُ الذين يمكن أن تكونَ أعراضُهم شديدةً، وأن تحدثَ لديهم مضاعفات هم: •الأطفال الصغار.
•من هم فوق الثانية عشرة.
•الحوامل.
•الأشخاص الذين لديهم ضعفٌ في الجهاز المناعي بسبب مرضٍ أو بسبب تناول أدوية معيَّنة.
ومن المضاعفات الخطيرة لجُدَريِّ الماء: •الجفاف.
•التهاب الرئة.
•مشاكل نزفية.
•التهاب أو عدوى الدماغ.
•العدوى الجُرثومية للجلد والانسجة الرخوة عندَ الأطفال.
•عدوى في مجرى الدم.
•متلازمة الصدمة السُّمِّية.
•عدوى العظام.
•عدوى المفاصل.
يمكن أن يسبِّبَ جُدَريُّ الماء الموتَ في حالات نادرة فقط

معالجةُ جُدَريِّ الماء
هناكَ أشياء عديدة يمكن أن يقومَ بها المريضُ في البيت للتخفيف من أعراض جُدَريِّ الماء، وللوقاية من عدوى الجلد. ينبغي تجنُّبُ كشط حُويصلات جُدَريِّ الماء دائماً. ويمكن لدهن الجلد بسائل الكالاماين وتطبيق حمَّامات بدقيق الشوفان الغرواني أن يخفَّفا من الحكَّة. كما أنَّ قصَّ الأظافر يساعد على منع حدوث العدوى الناجمة عن كشط الحويصلات. يُمنع استخدامُ الأسبرين أو الأدوية المحتوية عليه لخفض الحرارة النَّاجمة عن جُدَريِّ الماء؛ فقد أدَّى استخدامُ الأسبرين لدي الأطفال المصابين بجُدَريِّ الماء إلى حُدوث متلازمة راي، وهي مرضٌ خطير يصيب الكبدَ والدماغ، وقد ينتهي بالموت. لخفض الحرارة، يجب استخدامُ أدوية لا تحتوي على الأسبرين. ومن هذه الأدوية السِّيتامول (البنادول) والايبوبروفين. على الناس المعرَّضين للإصابة بالمضاعفات الخطيرة لجُدَريِّ الماء أن يراجعوا الطبيب فوراً. وهؤلاء هم الأطفال، ومن هم فوقَ سنِّ الثانية عشرة، وضِعاف المناعة، والحوامل. كما يجب الاتصالُ بالطبيب إذا ظهرَ لدى المريض أيُّ عرضٍ من الأعراض التالية: •حرارة مستمرَّة تدوم أكثرَ من أربعة أيَّام.
•حرارة فوق 38.9 درجة مئوية.
•احمرار شديد أو حرارة أو ألم في أجزاء من الجسم أو خروج قَيح منها.
كما يجب الاتِّصالُ بالطبيب أيضاً إذا عانى المريض من: •صعوبة في الاستيقاظ أو اضطراب في السلوك.
•صعوبة في المشي.
•صلابة في الرقبة.
•تقيُّؤ متكرِّر.
•صعوبة التنفُّس.
•سعال شديد.
يمكن استخدامُ الأدوية المضادَّة للفيروسات لمعالجة جُدَريِّ الماء. وقد يقدم الطبيب النصحَ بهذا العلاج أو بغيره من المعالجات.

الوقايةُ من جُدَريِّ الماء
الطريقةُ المُثلى للوقاية من جُدَريِّ الماء هي المطعوم. والذي يعطى على جرعتين الاولى على سن سنة واحدة والثانية على سن اربع سنوات, . يعدُّ المطعوم المضادُّ لجُدَريِّ الماء آمناً جداً وفعَّالاً في الوقاية من المرض، حيث يقي معظمَ المطعمين من الإصابة بجُدَريِّ الماء. وإذا أُصيبَ أحدُهم به، فتكون الإصابةُ خفيفةً عادة بعدد أقل من الحويصلات أو بحجم أقل أو من دون حرارة. إنَّ المطعوم يَقي تقريباً من كلِّ حالات المرض الشديدة. يجب الاتِّصالُ بالطبيب في حالةِ الإصابة بجُدَريِّ الماء في الحالات التالية: •من لم يُصَب مسبقاً بجُدَريِّ الماء، ولم يتلقَّ المطعوم المضادَّ لجُدَريِّ الماء.
•من لديهم ضَعفٌ مناعي ناجمٌ عن مرض أو عن تناول أدوية معيَّنة.
•الحوامل.
د باسم الكسواني - مستشار اول طب الاطفال- مستشار وزير الصحة للاعلام.